午前問題31 糖尿病性神経障害で正しいのはどれか。
１．四肢の近位から遠位へと感覚障害が進行する。
２．感覚神経よりも運動神経が障害されやすい。
３．自律神経の障害を伴う。
４．痛覚は障害されない。
午前問題31 解答 ３
午前問題31 解説 自律神経障害として、起立性低血圧や下痢・便秘がある。
午前問題32 ウイルスが原因で発症するのはどれか。
１．多発性骨髄腫
２．鉄欠乏性貧血
３．再生不良性貧血
４．成人Ｔ細胞白血病
午前問題32 解答 ４
午前問題32 解説 成人Ｔ細胞白血病はHTLV1の感染が原因である。
午前問題33 平成19年度の雇用均等基本調査における男性の育児休業取得率はどれか。
１．1.56％
２．5.56％
３．10.56％
４．20.56％
午前問題33 解答 １
午前問題33 解説 平成19年度雇用均等基本調査によると男性の育児休業取得率は1.56％である。
午前問題34 日本の社会保障給付費のこれまでの動向はどれか。
１．増加傾向
２．変化なし
３．減少傾向
４．増減の繰り返し
午前問題34 解答 １
午前問題34 解説 日本の社会保障給付費は増加傾向にある。
午前問題35 児童相談所で正しいのはどれか。
１．国が設置する。
２．児童福祉司がいる。
３．設置は任意である。
４．一般的な事例への対応が中心である。
午前問題35 解答 ２
午前問題35 解説 児童相談所には児童福祉司がいる。
午前問題36 光化学オキシダントで正しいのはどれか。
１．都市部の夜間照明と関係がある。
２．二酸化炭素が主体である。
３．消化器への影響が強い。
４．注意報が発令される。
午前問題36 解答 ４
午前問題36 解説 光化学オキシダントは光化学スモッグの原因となる物質である。
午前問題37 会社員のＡさん（34歳、男性）は、急性白血病で入院中である。Ａさんの職場の上司から「Ａさんが隔離されていて、本人に直接確認できないので入院期間を教えてほしい」と病棟に電話があった。
看護師の対応で適切なのはどれか。
１．「急性白血病なら、だいたい１か月くらいです」
２．「主治医の許可を得てからお話します」
３．「病院に来られたときにお話しします」
４．「お教えすることはできません」
午前問題37 解答 ４
午前問題37 解説 正当な理由がなく、その業務上知り得た人の秘密を漏らしてはならない。
午前問題38 尿失禁とその原因の組合せで正しいのはどれか。
１．機能性尿失禁 ――― 膀胱容量の減少
２．反射性尿失禁 ――― 脊髄障害
３．切迫性尿失禁 ――― 膀胱の過伸展
４．真性尿失禁 ――― 内分泌障害
午前問題38 解答 ２
午前問題38 解説 反射性尿失禁は脳や脊髄損傷などの上位神経の障害で起こる。
午前問題39 呼びかけに反応しない意識障害の患者に、痛み刺激を加えたところ、かろうじて開眼した。
ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉による評価はどれか。
１．Ⅱ－ 20
２．Ⅱ－ 30
３．Ⅲ－ 100
４．Ⅲ－ 200
午前問題39 解答 ２
午前問題39 解説 Ⅱ－ 30は痛み刺激を加えつつ、呼びかけを続けると、かろうじて開眼する。
午前問題40 体位とその目的の組合せで正しいのはどれか。
１．心不全時の起坐位 ―――静脈環流量の減少
２．悪心・嘔吐時の側臥位 ―――噴門部からの逆流減少
３．腰椎麻酔後の頭部挙上 ―――換気量の増加
４．腹水貯留時のファウラー位 ―――横隔膜の上昇
午前問題40 解答 １
午前問題40 解説 心不全時の起坐位は重力の影響により静脈環流量を減少する。
午前問題41 血液透析を受けている患者への食事指導で適切なのはどれか。
１．乳製品の摂取を勧める。
２．レバーの摂取を勧める。
３．穀物の摂取を制限する。
４．生野菜の摂取を制限する。
午前問題41 解答 ４
午前問題41 解説 腎不全が進むとカリウムが排泄されにくくなり不整脈などが生じる。
午前問題42 ストーマのパウチ交換で適切なのはどれか。
１．ストーマと同じサイズに面板を切る。
２．パウチ周囲の皮膚はアルコールで拭く。
３．パウチを装着する際は、患者は腹部を膨らませる。
４．内容物がパウチ容量の８割を超えたらパウチを交換する。
午前問題42 解答 ３
午前問題42 解説 しわのない状態でパウチを装着する。
午前問題43 創傷の治癒過程で正しいのはどれか。
１．炎症期、増殖期、退行期に分けられる。
２．創の局所を圧迫すると、治癒が促進される。
３．一次治癒とは、創を開放したままにすることをいう。
４．良好な肉芽の形成には、清潔な湿潤環境が必要である。
午前問題43 解答 ４
午前問題43 解説 良好な肉芽の形成には、清潔な湿潤環境が必要である。
午前問題44 麻酔の取り扱いで正しいのはどれか。
１．看護師は麻薬施用者免許の申請ができる。
２．病棟での麻薬の保管は劇薬と同一の扱いにする。
３．使用後、アンプルに残った薬液は病棟で破棄する。
４．麻薬を紛失したら、麻薬管理者は都道府県知事に届け出る。
午前問題44 解答 ４
午前問題44 解説 麻薬を紛失したら、麻薬管理者は都道府県知事に届け出る。
午前問題45 スポーツ大会に参加していた成人男性のAさんが突然倒れ、心肺停止になった。大会の保健管理担当の看護師が人工呼吸と心マッサージ〈胸骨圧迫〉を行っている。
この時点で看護師が周囲の人に出す指示で、優先されるのはどれか。
１．「Ａさんに大声で呼びかけてください」
２．「ＡさんにAEDを装着してください」
３．「Ａさんの家族に連絡してください」
４．「Ａさんの血圧を測定してください」
午前問題45 解答 ２
午前問題45 解説 人工呼吸と心臓マッサージが行われている。次に優先されるのは、AEDによる除細動である。
午前問題46 65歳の男性のＡさんは上部消化管の内視鏡検査を受ける際、抗コリン薬を投与された。
看護師がＡさんに行う説明で適切なのはどれか。
１．検査直後から自動車を運転して帰宅できる。
２．検査終了後の半日は飲食を禁止する。
３．排尿困難を生じる可能性がある。
４．腹痛が強くても下血がなければ様子をみる。
午前問題46 解答 ３
午前問題46 解説 抗コリン薬は膀胱平滑筋の収縮力を減弱させる。
午前問題47 在宅療養者を支援するチームケアで最も適切なのはどれか。
１．多職種の参加が必須である。
２．療養者はチームメンバーに含まれない。
３．チームリーダーの職種は規定されている。
４．療養者が納得してケアを選択できるように支援する。
午前問題47 解答 ４
午前問題47 解説 療養者の意思を尊重することが大切である。
午前問題48 66歳の女性のＡさんは、２階建ての家屋で現在１人で暮らしている。変形性股関節症で人工股関節全置換術を受けて退院した。
Ａさんの移動時の安全を確保するための訪問看護師の対応で適切なのはどれか。
１．毛足の長い絨毯を敷くよう勧める。
２．履き物はサンダルを使用するよう勧める。
３．２階で洗濯物を干すことを続けるよう勧める。
４．いつも買い物をする店までの移動手段を確認する。
午前問題48 解答 ４
午前問題48 解説 移動手段を確認し、予測できる危険回避の助言を行う。
午前問題49 壮年期の特徴はどれか。
１．味覚の感度の向上
２．総合的判断力の向上
３．早朝覚醒による睡眠障害
４．骨量増加による体重の増加
午前問題49 解答 ２
午前問題49 解説 総合的判断力は向上する。
午前問題50 成人期で、加齢に伴い糖尿病を発症しやすくなる原因はどれか。
１．腎機能の低下
２．免疫機能の低下
３．動脈硬化の悪化
４．インスリン感受性の低下
午前問題50 解答 ４
午前問題50 解説 インスリン感受性の低下により糖尿病を発症しやすくなる。
午前問題51 塗装工事を行っていた作業員が頭痛を訴え嘔吐し、意識を消失して病院に搬入された。
最も考えられるのはどれか。
１．サリン中毒
２．ボツリヌス中毒
３．パラコート中毒
４．トリクロロエチレン中毒
午前問題51 解答 ４
午前問題51 解説 トリクロロエチレンを吸入すると、中枢神経系を抑制する。
午前問題52 開腹術後の患者で機械的イレウスを疑うのはどれか。
１．排ガスの停止
２．白血球数の減少
３．腸管のけいれん
４．アンモニア臭の吐物
午前問題52 解答 １
午前問題52 解説 腸管が閉塞するとガスが貯留するため排ガスの停止が生じる。
午前問題53 肺気腫の患者への日常生活の指導で適切なのはどれか。
１．胸式呼吸
２．水分の制限
３．低カロリー食の摂取
４．下肢の筋力トレーニング
午前問題53 解答 ４
午前問題53 解説 肺気腫の患者は下肢の筋力トレーニングで呼吸困難を予防する。
午前問題54 慢性心不全の患者の急性増悪を疑うのはどれか。
１．体重の減少
２．喘息様症状
３．下肢の熱感
４．くも状血管腫
午前問題54 解答 ２
午前問題54 解説 喘息様症状は慢性心不全の患者の急性増悪の症状である。
午前問題55 超音波ガイド下で肝生検を受ける患者への説明で適切なのはどれか。
１．「検査当日は朝から食事ができません」
２．「肝生検は腰椎麻酔をしてから行います」
３．「針を刺す瞬間に大きく呼吸をしてください」
４．「検査後すぐにベッドの脇のポータブルトイレが使えます」
午前問題55 解答 １
午前問題55 解説 嘔吐予防のため、絶食となる。
午前問題56 血液透析の導入期の看護で適切なのはどれか。
１．飲水は制限しない。
２．不均衡症候群に注意する。
３．透析実施中の歩行を促す。
４．血圧はシャント肢で測定する。
午前問題56 解答 ２
午前問題56 解説 血液透析の導入期は不均衡症候群に注意する。
午前問題57 33歳の女性のＡさんが、上口唇の水泡と痛みとを主訴に来院した。数年前から年に１、２回、同様の症状を繰り返している。上口唇の写真を示す。
看護師がＡさんに行う説明で適切なのはどれか。
１．歯磨きは控える。
２．他の身体部位には生じない。
３．ストレスが発症の誘因になる。
４．他者への感染の危険性はない。
午前問題57 解答 ３
午前問題57 解説 ストレスや疲労が誘因となる。
午前問題58 先天性の重度視覚障害があるＡさんは、早期胃癌の手術目的で入院した。Ａさんは妻と２人で暮らしており、自宅ではほぼ自立して日常生活を送っていた。
看護師のＡさんへの入院当日の対応で最も適切なのはどれか。
１．Ａさんの病室は監視モニター付きの個室にする。
２．Ａさんの病室で食堂やトイレの場所などを説明する。
３．起き上がるとスイッチが入るナースコールを設置する。
４．CT検査室への移動の際は、看護師が順路を説明しながら一緒に歩く。
午前問題58 解答 ４
午前問題58 解説 CT検査室への移動の際は、看護師が順路を説明しながら一緒に歩く。
午前問題59 43歳の女性のＡさんは、過多月経を主訴に受診し、子宮筋腫で単純子宮全摘術を受けた。
退院指導で最も適切なのはどれか。
１．「貧血は改善するでしょう」
２．「性行為は今後ずっとできません」
３．「更年期症状が現れる可能性があります」
４．「食物繊維をとるように心がけてください」
午前問題59 解答 １
午前問題59 解説 過多月経がなくなるため、出血が減少し貧血は改善される。
午前問題60 平成19年の国民生活基礎調査における65歳以上の有訴者率で正しいのはどれか。
１．約80％である。
２．男性の方が高い。
３．腰痛が最も高い。
４．年齢にかかわらずほぼ一定である。
午前問題60 解答 ３
午前問題60 解説 腰痛が最も高い。
