午前問題31 腹部CTを示す。
矢印で示す部位について正しいのはどれか。
１．肥満細胞で構成される。
２．厚さはBMIの算出に用いられる。
３．厚い場合は洋梨型の体型の肥満が特徴的である。
４．厚い場合はメタボリックシンドロームと診断される。
午前問題31 解答 3
午前問題31 解説 皮下脂肪が多いタイプの肥満は外見が洋梨型のように見える。
午前問題32 放射線療法について正しいのはどれか。
１．Gyは吸収線量を表す。
２．主に非電離放射線を用いる。
３．電子線は生体の深部まで到達する。
４．多門照射によって正常組織への線量が増加する。
午前問題32 解答 1
午前問題32 解説 放射線が物質にあたったときにどれくらいのエネルギーが吸収されたかを表す。
午前問題33 Alzheimer〈アルツハイマー〉病で正しいのはどれか。
１．基礎疾患として高血圧症が多い。
２．初期には記銘力障害はみられない。
３．アミロイドβタンパクが蓄積する。
４．MRI所見では前頭葉の萎縮が特徴的である。
午前問題33 解答 3
午前問題33 解説 アミロイドβとタウタンパク質の蓄積によって引き起こされる。
午前問題34 ペースメーカー装着患者における右心室ペーシング波形の心電図を示す。
心電図の記録速度は通常の25mm／秒であり、矢印で示した小さなノッチがペースメーカーから電気刺激が入るタイミングを示している。
心電図波形によって計測した心拍数で正しいのはどれか。
１．30／分以上、50／分未満
２．50／分以上、70／分未満
３．70／分以上、90／分未満
４．90／分以上、99／分以下
午前問題34 解答 3
午前問題34 解説 20mmで１心拍を打つ。
午前問題35 労働者災害補償保険法に規定されているのはどれか。
１．失業時の教育訓練給付金
２．災害発生時の超過勤務手当
３．有害業務従事者の健康診断
４．業務上の事故による介護補償給付
午前問題35 解答 4
午前問題35 解説 業務災害・通勤災害における保険給付がある。
午前問題36 高齢者における肺炎の三次予防はどれか。
１．口腔内の衛生管理
２．肺炎球菌ワクチンの接種
３．呼吸リハビリテーション
４．健康診断での胸部エックス線撮影
午前問題36 解答 3
午前問題36 解説 後遺症治療、再発防止をいう。
午前問題37 患者と看護師の関係において、ラポールを意味するのはどれか。
１．侵されたくない個人の空間
２．人間対人間の関係の確立
３．意図的な身体への接触
４．自己開示
午前問題37 解答 2
午前問題37 解説 ラポールが確立されている場合は、看護師の身体接触などでも抵抗が少ない。
午前問題38 看護における情報について正しいのはどれか。
１．尺度で測定された患者の心理状態は主観的情報である。
２．入院費用に関する患者の不安は客観的情報である。
３．観察した食事摂取量は客観的情報である。
４．既往歴は主観的情報である。
午前問題38 解答 3
午前問題38 解説 測定・観察から得た情報は客観的情報である。
午前問題39 Barre〈バレー〉徴候の査定の開始時と判定時の写真を示す。
左上肢のBarre〈バレー〉徴候陽性を示すのはどれか。
１．①
２．②
３．③
４．④
午前問題39 解答 4
午前問題39 解説 手のひらを上に向けて両上肢を前に伸ばした状態で目を閉じたときの手を見る。
午前問題40 入院中の妻を亡くした直後の夫へのグリーフケアで最も適切なのはどれか。
１．妻の話を夫とすることは避ける。
２．夫の悲嘆が軽減してからケアを開始する。
３．夫が希望する場合は死後の処置を一緒に行う。
４．妻を亡くした夫のためのサポートグループへの参加を促す。
午前問題40 解答 3
午前問題40 解説 さりげなく寄り添い、援助することを「グリーフケア」と言う。
午前問題41 ヨード制限食が提供されるのはどれか。
１．甲状腺シンチグラフィ
２．慢性腎不全の治療
３．肝臓の庇護
４．貧血の治療
午前問題41 解答 1
午前問題41 解説 ヨード制限食は甲状腺機能検査に用いる。
午前問題42 体位が身体に与える影響について正しいのはどれか。
１．座位から仰臥位になると楽に呼吸ができる。
２．立位と比較して坐位の方が収縮期血圧は低い。
３．仰臥位から急に立位になると脈拍が速くなる。
４．立位からTrendelenburg〈トレンデレンブルグ〉位になると収縮期血圧が下降する。
午前問題42 解答 3
午前問題42 解説 仰臥位から急に立位になると、自律神経は交感神経が優位となるため脈拍が速くなる。
午前問題43 洗髪を行うときに、患者のエネルギー消費が最も少ない体位はどれか。
１．仰臥位
２．端座位
３．起座位
４．Fowler〈ファウラー〉位
午前問題43 解答 1
午前問題43 解説 仰臥位は重心が安定しているため、患者のエネルギー消費が最も少なくてすむ。
午前問題44 前腕部からの動脈性の外出血に対する用手間接圧迫法で血流を遮断するのはどれか。
１．鎖骨下動脈
２．腋窩動脈
３．上腕動脈
４．橈骨動脈
午前問題44 解答 3
午前問題44 解説 上腕の中央部内側の触れる位置を圧迫する。
午前問題45 看護師が医療事故を起こした場合の法的責任について正しいのはどれか。
１．罰金以上の刑に処せられた者は行政処分の対象となる。
２．事故の程度にかかわらず業務停止の処分を受ける。
３．民事責任として業務上過失致死傷罪に問われる。
４．刑法に基づき所属施設が使用者責任を問われる。
午前問題45 解答 1
午前問題45 解説 罰金以上の刑に処せられた者は行政処分の対象となる。
午前問題46 疾患と原因となる生活習慣の組合せで適切なのはどれか。
１．低血圧症 ――― 飲 酒
２．心筋梗塞 ――― 長時間労働
３．悪性中皮腫 ――― 喫 煙
４．１型糖尿病 ――― 過 食
午前問題46 解答 2
午前問題46 解説 長時間労働は心筋梗塞の危険性が高い。
午前問題47 自動体外式除細動器〈AED〉による電気的除細動の適応となるのはどれか。
１．心静止
２．心房細動
３．心室細動
４．房室ブロック
午前問題47 解答 3
午前問題47 解説 心室細動が適応となる。
午前問題48 術中の仰臥位の保持によって発生することがある腕神経叢麻痺の原因はどれか。
１．上腕の持続的圧迫
２．前腕の回外の持続
３．肘関節の持続的圧迫
４．上肢の90度以上の外転
午前問題48 解答 4
午前問題48 解説 長時間、上肢の90度以上の外転では上腕骨骨頭が腕神経叢を圧迫するため腕神経叢麻痺を生じる。
午前問題49 点滴静脈内注射によって抗癌薬を投与している患者の看護で適切なのはどれか。
１．悪心は薬で緩和する。
２．留置針は原則として手背に挿入する。
３．血管痛がある場合は直ちに留置針を差し替える。
４．２回目以降の投与では過敏症の症状の確認は必要ない。
午前問題49 解答 1
午前問題49 解説 副作用を軽減するために薬剤を用いる。
午前問題50 Ａさん（60歳、男性）は、慢性心不全の終末期で、積極的な治療を行わないことを希望している。現在、入院中で、リザーバーマスク10Ｌ／分で酸素を吸入し、水分制限がある。時々息切れがみられるが、Ａさんは面会に来た長女との会話を楽しみにしている。バイタルサインは呼吸数28／分、脈拍110／分、血圧76／50mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉88％であった。
このときの対応で最も適切なのはどれか。
１．面会は制限しない。
２．水分制限を厳しくする。
３．Ａさんに仰臥位を維持してもらう。
４．面会中は酸素マスクを鼻腔カニューラに変更する。
午前問題50 解答 1
午前問題50 解説 リザーバーマスク10Ｌ／分で酸素を吸入しているため、そのままの状態で面接を行う。
午前問題51 Ａさん（42歳、女性）は、３日前から微熱と強い全身倦怠感を自覚したため病院を受診したところ、肝機能障害が認められ、急性肝炎の診断で入院した。１か月前に生の牡蠣を摂取している。Ａさんはこれまで肝臓に異常を指摘されたことはなく、家族で肝臓疾患を罹患した者はいない。
Ａさんが罹患した肝炎について正しいのはどれか。
１．細菌感染である。
２．劇症化する危険性がある。
３．慢性肝炎に移行しやすい。
４．インターフェロン療法を行う。
午前問題51 解答 2
午前問題51 解説 約１％が劇症肝炎となる。
午前問題52 ホルモン負荷試験について正しいのはどれか。
１．ホルモン分泌異常を生じている部位の推定に用いる。
２．分泌異常が疑われるホルモンを投与する。
３．前日の夕食から禁食にする。
４．入院が必要である。
午前問題52 解答 1
午前問題52 解説 検査対象のホルモンの分泌刺激物質や抑制物質を投与する。
午前問題53 乳癌の自己検診法の説明で適切なのはどれか。
１．月経前に行う。
２．年に１回実施する。
３．指先を立てて乳房に触る。
４．乳房の皮膚のくぼみの有無を観察する。
午前問題53 解答 4
午前問題53 解説 乳房の皮膚のくぼみの有無を観察する。
午前問題54 高齢者の看護において目標志向型思考を重視する理由で最も適切なのはどれか。
１．疾患の治癒促進
２．老化現象の進行の抑制
３．病態の関連図の作成の効率化
４．生活全体を豊かにするケアの実践
午前問題54 解答 4
午前問題54 解説 生活全体を豊かにするケアの実践で目標に近づく。
午前問題55 高齢者の活動と休息のリズムの調整について最も適切なのはどれか。
１．午前中に日光を浴びる機会をつくる。
２．昼食後に入浴する。
３．昼寝をしない。
４．就寝前に水分を多く摂る。
午前問題55 解答 1
午前問題55 解説 生活にメリハリをつけるなどで寝たきりになることを防ぐことができる。
午前問題56 加齢による咀嚼・嚥下障害の特徴で正しいのはどれか。
１．咳嗽反射が低下する。
２．口腔内の残渣物が減る。
３．唾液の粘稠度が低下する。
４．食道入口部の開大が円滑になる。
午前問題56 解答 1
午前問題56 解説 加齢に伴い咳嗽反射が低下してくる。
午前問題57 Ａさん（85歳、女性）は、両側の感音難聴で「音は聞こえるけれど、話の内容が聞き取れないので困っています」と話した。
Ａさんに対する看護師の対応で適切なのはどれか。
１．大きな声で話す。
２．話の内容をより詳しく説明する。
３．Ａさんが文字盤を使えるようにする。
４．看護師の口の動きが見えるように話す。
午前問題57 解答 4
午前問題57 解説 看護師は、ゆっくり話す、正面に立って話すなどで、Ａさんは理解しやすくなる。
午前問題58 Lewy〈レビー〉小体型認知症の初期にみられる症状はどれか。
１．幻 視
２．失 語
３．脱抑制
４．人格変化
午前問題58 解答 1
午前問題58 解説 物忘れよりも幻視が見られる場合が多い。
午前問題59 介護保険法で「入所する要介護者に対し、施設サービス計画に基づいて、入浴、排せつ、食事等の介護その他の日常生活上の世話、機能訓練、健康管理及び療養上の世話を行うことを目的とする施設」と規定されているのはどれか。
１．介護老人保健施設
２．介護老人福祉施設
３．介護療養型医療施設
４．介護療養型老人保健施設
午前問題59 解答 2
午前問題59 解説 介護老人福祉施設の説明である。
午前問題60 出産や育児に関する社会資源と法律の組合せで正しいのはどれか。
１．入院助産 ――― 児童福祉法
２．出産扶助 ――― 母体保護法
３．出産手当金 ――― 母子保健法
４．養育医療 ――― 児童手当法
午前問題60 解答 1
午前問題60 解説 経済的理由がある妊産婦を入所させ、助産を受けさせる。
