問題31 患者と看護師の間の専門的な援助関係で適切なのはどれか。
１．自然発生的に成立する。
２．援助方法は看護師に一任される。
３．患者のニーズに焦点がおかれる。
４．日常的な会話を中心に展開する。
問題31 解答 ３
問題31 解説 患者のニーズに焦点がおかれるが、看護師は専門職の立場から患者を援助する。
問題32 細菌の芽胞を死滅させるのはどれか。
１．紫外線
２．ポピドンヨード
３．70％アルコール
４．酸化エチレンガス
問題32 解答 ４
問題32 解説 細菌の芽胞を死滅させるためには、ガス滅菌法を用いる。
問題33 クロストリジウム・ディフィシレ（ディフィシル）による下痢を発症している患者の陰部洗浄をベッド上で行う際の個人防護具を着用した看護師の写真を別に示す。
適切なのはどれか。
１．Ａ
２．Ｂ
３．Ｃ
４．Ｄ
問題33 解答 ４
問題33 解説 感染症防止のために、撥水性のガウンを着用し、マスク、手袋を用いる。
問題34 インシデントレポートで適切なのはどれか。
１．責任追及のためには使用されない。
２．インシデントの発生から１か月後に提出する。
３．主な記述内容はインシデントの再発防止策である。
４．実施前に発見されたインシデントの報告は不要である。
問題34 解答 １
問題34 解説 個人を罰することが目的ではなく、再発防止に活用する。
問題35 成人の睡眠で正しいのはどれか。
１．レム睡眠中は骨格筋が弛緩する。
２．入眠前の喫煙は睡眠導入時間を短くする。
３．ノンレム睡眠中はエネルギー代謝が亢進する。
４．睡眠周期は90分のレム睡眠と数分のノンレム睡眠を繰り返す。
問題35 解答 １
問題35 解説 レム睡眠の状態では骨格筋が弛緩する。
問題36 片麻痺のある成人の臥床患者の患側の良肢位で適切なのはどれか。
１．肩関節は内転10度
２．肘関節は屈曲10度
３．股関節は外転10度
４．足関節は背屈10度
問題36 解答 ３
問題36 解説 関節可動域の中間位を良肢位という。
問題37 クリップ式のプローブを用いて手指で経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉を測定する方法で適切なのはどれか。
１．同じ指で24時間連続で測定する。
２．マニキュアをしたままで測定する。
３．装着部位に冷感がある場合は温める。
４．指を挟んだプローブはテープで固定する。
問題37 解答 ３
問題37 解説 マニキュアなどで光の透過が邪魔される場合などに、正しく測定されないことがある。
問題38 熱型を図に示す。
熱型の種類と図の組合せで正しいのはどれか。
１．間欠熱 ――― Ａ
２．稽留熱 ――― Ｂ
３．弛張熱 ――― Ｃ
４．波状熱 ――― Ｄ
問題38 解答 ２
問題38 解説 稽留熱は１日の体温変動が１℃以内で維持する高熱が続く。
問題39 薬の内服方法における頓用で正しいのはどれか。
１．週に１回服用する。
２．食事の前に服用する。
３．指定された時間に服用する。
４．症状が現れたときに服用する。
問題39 解答 ４
問題39 解説 症状が出たときや激しいときなどに必要に応じて薬を服用する。
問題40 壮年期の身体的特徴で正しいのはどれか。
１．運動耐久力の向上
２．明暗順応の低下
３．持久力の向上
４．臓器の萎縮
問題40 解答 ２
問題40 解説 明暗順応は低下する。
問題41 急性期患者の生体反応で正しいのはどれか。
１．異化が亢進する。
２．症状の変化は緩やかである。
３．サイトカイン分泌が低下する。
４．副腎皮質ホルモンの分泌が低下する。
問題41 解答 １
問題41 解説 異化とは、分解反応をいう。
問題42 砕石位による手術で起こりやすい合併症はどれか。
１．猿 手
２．尖 足
３．下垂手
４．腸骨部の褥瘡
問題42 解答 ２
問題42 解説 長時間の砕石位は支脚台で腓骨神経が圧迫されるため尖足を生じる。
問題43 ペースメーカー植込みの有無を事前に確認すべき検査はどれか。
１．超音波検査
２．エックス線撮影
３．骨シンチグラフィ
４．磁気共鳴画像〈MRI〉
問題43 解答 ４
問題43 解説 電気製品を使う場合、直接からだに電気を通すもの、強い電磁波を出すものは使用できない。
問題44 肝動脈塞栓術〈TAE〉の適応となる疾患はどれか。
１．脂肪肝
２．急性Ａ型肝炎
３．肝細胞癌〈HCC〉
４．アメーバ性肝膿瘍
問題44 解答 ３
問題44 解説 肝動脈造影下で、腫瘍に対して栄養血管をゼラチンスポンジで閉塞させ肝がんを壊死に導く。
問題45 ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉に感染している患者で、後天性免疫不全症候群〈AIDS〉の状態にあると判断できる疾患はどれか。
１．季節性インフルエンザ
２．ニューモシスチス肺炎
３．ノロウイルス性腸炎
４．単純性膀胱炎
問題45 解答 ２
問題45 解説 CD4値が低下すると、日和見感染の危険性がある。
問題46 細菌性髄膜炎の症状はどれか。
１．羞 明
２．羽ばたき振戦
３．Raynaud〈レイノー〉現象
４．Blumberg〈ブルンベルグ〉徴候
問題46 解答 １
問題46 解答 網膜剥離や緑内障では、眼に光が入ると過剰にまぶしく感じる。
問題47 貧血を伴う患者の爪の写真を別に示す。
欠乏している栄養素はどれか。
１．ビタミンＢ12
２．ビタミンＣ
３．葉 酸
４．鉄
問題47 解答 ４
問題47 解説 さじ状爪がみられるため、鉄欠乏性貧血が考えられる。
問題48 手術後に無排卵になるのはどれか。
１．脳下垂体全摘出術
２．単純子宮摘出術
３．低位前方切除術
４．片側卵巣切除術
問題48 解答 １
問題48 解説 黄体形成ホルモン（LH）の濃度の急激な上昇により排卵が起こる。
問題49 被験者が図形を描き写す内容が含まれる認知機能の評価はどれか。
１．認知症高齢者の日常生活自立度判定基準
２．Mini-Mental State Examination〈MMSE〉
３．高齢者の総合機能評価CGA簡易版〈CGA7〉
４．改訂長谷川式簡易知能評価スケール〈HDS-R〉
問題49 解答 ２
問題49 解説 Mini Mental State Examination（ミニメンタルステート検査）とは、米国のFolstein夫妻が1975年に認知症の疑いのある人のために開発した知能検査。
問題50 老化による免疫機能の変化はどれか。
１．胸腺の肥大
２．Ｔ細胞の増加
３．獲得免疫の反応の低下
４．炎症性サイトカインの産生の減少
問題50 解答 ３
問題50 解説 老化により獲得免疫応答は著しく低下する。
問題51 高齢者の性について正しいのはどれか。
１．女性の性交痛は起こりにくくなる。
２．男性は性ホルモンの分泌量が保たれる。
３．高齢になると異性に対する羞恥心は減退する。
４．セクシュアリティの尊重はQOLの維持に影響する。
問題51 解答 ４
問題51 解説 セクシャリティはQOLの維持のために重要な構成要素である。
問題52 老化による身体機能の変化と薬物動態への影響との組合せで正しいのはどれか。
１．血中蛋白の低下 ――― 薬効の減少
２．腎血流量の低下 ――― 薬効の減少
３．肝血流量の低下 ――― 薬効の増大
４．消化機能の低下 ――― 薬効の増大
問題52 解答 ３
問題52 解説 老化により肝血流量の低下、肝細胞減少により肝血流量に依存する薬物の排泄が低下する。
問題53 軽度認知障害で正しいのはどれか。
１．一過性の障害である。
２．実行機能障害がある。
３．物忘れを自覚している。
４．日常生活動作〈ADL〉が障害される。
問題53 解答 ２ or ３
問題53 解説 経度認知症における物忘れのような記憶障害が出るが症状はまだ軽い。
問題54 認知症が疑われる人や認知症の人およびその家族を訪問し、複数の専門職でアセスメントや自立生活の支援を行うのはどれか。
１．成年後見人
２．介護認定審査会
３．認知症対応型通所介護
４．認知症初期集中支援チーム
問題54 解答 ４
問題54 解説 認知症初期集中支援チームは医療や介護ができていない認知症の人の自宅を訪問し、集中的・包括的に関与し、医療や介護で在宅生活の継続をめざす多職種チームをいう。
問題55 日本で用いているDENVERⅡ（デンバー発達判定法）で６か月児の90％ができるのはどれか。
１．寝返りをする。
２．積み木をもちかえる。
３．喃語様のおしゃべりをする。
４．自分で食べ物を口へもっていく。
問題55 解答 １
問題55 解説 生後６～７か月未満の乳児の90％以上が可能である。
問題56 幼児を対象とする定期予防接種はどれか。
１．DTワクチン（二種混合）
２．ロタウイルスワクチン
３．BCGワクチン
４．水痘ワクチン
問題56 解答 ４
問題56 解説 定期接種で１～３歳未満が対象。１歳早期に１回目の接種、１回目の接種から３か月以上あけて２回目の接種を受ける。
問題57 大泉門の説明で正しいのはどれか。
１．２歳まで増大する。
２．陥没している場合は髄膜炎を疑う。
３．閉鎖が早すぎる場合は小頭症を疑う。
４．頭頂骨と後頭骨に囲まれた部分である。
問題57 解答 ３
問題57 解説 大泉門が早く閉じた時は、まれに小頭症を疑う。
問題58 幼児の心肺蘇生における胸骨圧迫の方法で正しいのはどれか。
１．胸骨中央下部を圧迫する。
２．実施者の示指と中指とで行う。
３．１分間に60回を目安に行う。
４．１回の人工呼吸につき３回行う。
問題58 解答 １
問題58 解説 左右の乳頭を結ぶ線と胸骨が交差する部位よりも１横指下の胸骨上を圧迫する。
問題59 配偶子の形成で正しいのはどれか。
１．卵子の形成では減数分裂が起こる。
２．精子の形成では極体の放出が起こる。
３．成熟卵子はＸまたはＹ染色体をもつ。
４．精子は23本の常染色体と１本の性染色体をもつ。
問題59 解答 １
問題59 解説 卵子や精子などの配偶子を形成するときに起こる特殊な分裂を減数分裂という。
問題60 女子の思春期の特徴で正しいのはどれか。
１．９歳で初経が発来する。
２．月経開始後に身長の発育が加速する。
３．陰毛が発生した後に乳房の発育が始まる。
４．性腺刺激ホルモン放出ホルモン〈GnRH〉によって月経が開始する。 問題60 解答 ４
問題60 解説 小学校後半になると、第二次性徴（女性ホルモンの分泌、乳房の発育、急に身長が伸びる、初経）が起こる。
