午前問題91 糖尿病患者に合併しやすいのはどれか。
１．結膜出血
２．甲状腺肥大
３．下肢の知覚鈍麻
４．アキレス腱反射亢進
午前問題91 解答 3
午前問題91 解説 アキレス腱反射は低下する。
午前問題92 45歳の男性。身長165cm、体重70kg。ビールを毎晩２?程度飲んでいる。ある夜、左足の第一趾に激痛が起こり、赤く腫れていた。
ビール以外に控える食品はどれか。
１．緑 茶
２．レバー
３．バナナ
４．もずく
午前問題92 解答 2
午前問題92 解説 プリン体を多く含む食品を摂取制限する。
午前問題93 血液透析と比較した連続携行式腹膜灌流法（CAPD）の特徴はどれか。
１．カリウム制限が厳しい。
２．シャント造設が必要ない。
３．週あたりの透析回数が少ない。
４．不均衡症候群が出現しやすい。
午前問題93 解答 2
午前問題93 解説 CAPDはカテーテルを植え込む。
午前問題94 炎天下で運動していた青年がめまい、頭痛および嘔気を訴えた。
他に出現しやすいのはどれか。
１．頻 尿
２．浮 腫
３．頻 脈
４．血圧上昇
午前問題94 解答 3
午前問題94 解説 中等度の熱中症では血圧の低下、頻脈などがみられる。
午前問題95 Ｃ型肝炎ウイルスに汚染された針で針刺し事故を起こした直後に行う対応で正しいのはどれか。
１．傷口を口で吸う。
２．流水と石けんで洗う。
３．γ-グロブリンの投与を受ける。
４．インターフェロンの投与を受ける。
午前問題95 解答 2
午前問題95 解説 まずは抗原の侵入を防ぐことが第一選択である。
午前問題96 肺癌で斜切開による右上葉切除、リンパ節郭清術後1日。呼吸数20/分、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）90%。主気管支で痰の貯留音を聴取した。
患者に促すのはどれか。
１．胸式の深呼吸をする。
２．口すぼめ呼吸をする。
３．創部を押さえて咳嗽する。
４．浅く短い咳嗽を繰り返す。
午前問題96 解答 3
午前問題96 解説 術後には、喀痰喀出が困難になる。
午前問題97 見当識障害の評価として適切なのはどれか。
１．「何を食べたいですか」
２．「目を閉じてください」
３．「今日は何月何日ですか」
４．「10から3を引いてください」
午前問題97 解答 3
午前問題97 解説 基本的な状況把握ができなくなる。
午前問題98 麻痺のある患者の関節可動域の評価で正しいのはどれか。
１．半年に一度実施する。
２．測定にはノギスを用いる。
３．他動運動による範囲も含める。
４．麻痺側拘縮部は健側より大きな値となる。
午前問題98 解答 3
午前問題98 解説 定期的に測定し、拘縮を予防する。
午前問題99 ヤールのステージⅢ度にあたるパーキンソン病患者の歩行訓練で適切なのはどれか。
１．つま先から着地するように歩く。
２．歩幅にあわせた線またぎ歩行をする。
３．こきざみ歩行では加速しながら歩幅を広げる。
４．重心が前にある場合は後ろに回りこんで支える。
午前問題99 解答 2
午前問題99 解説 パーキンソン病とは錐体外路性運動障害が出現する変性疾患である。
午前問題100 腎機能検査で正しいのはどれか。
１．尿比重はスティック状試験紙で測定する。
２．フィッシュバーグ濃縮試験は飲水後に行う。
３．PSP試験での初回排尿は注射後30分である。
４．クレアチニンクリアランスは計算式で求める。
午前問題100 解答 4
午前問題100 解説 尿比重は尿比重計を用いる。
午前問題101 成人の腸骨骨髄穿刺で適切なのはどれか。
１．穿刺が半坐位で腕を挙上する。
２．局所麻酔により骨痛は生じない。
３．骨髄液の吸引中は息を止める。
４．穿刺後は止血するまで安静にする。
午前問題101 解答 4
午前問題101 解説 腸骨骨髄穿刺は造血能力や血液の成熟度、異常細胞の有無などをみる。
午前問題102 平成16年（2004年）の高齢者の世帯数で最も多いのはどれか。
１．単独世帯
２．夫婦のみの世帯
３．夫婦と未婚の子の世帯
４．三世代世帯
午前問題102 解答 2
午前問題102 解説 夫婦のみの世帯が最も多い。
午前問題103 平成15年（2003年）の年齢階級別にみた不慮の事故による死亡状況で後期高齢者に最も多いのはどれか。
１．窒 息
２．交通事故
３．転倒・転落
４．溺死及び溺水
午前問題103 解答 1
午前問題103 解説 窒息による死亡数は5,764人で、最も多い。
午前問題104 高齢者の身体的変化で正しいのはどれか。
１．肝臓の肥大
２．皮下脂肪の増加
３．収縮期血圧の上昇
４．胃の塩酸分泌の増加
午前問題104 解答 3
午前問題104 解説 肝臓は萎縮し、毒物を除去する能力が低下する。
午前問題105 高齢者が脱水になりやすい原因はどれか。
１．心拍出量の減少
２．尿濃縮機能の低下
３．渇中枢の感受性上昇
４．蛋白質摂取量の減少
午前問題105 解答 2
午前問題105 解説 口渇中枢の感受性が低下し、口渇の自覚が少ない。
午前問題106 老年期の発達課題で正しいのはどれか。
１．経済的な自立をめざす。
２．社会的地位を固持する。
３．体力の低下に適応する。
４．地域活動の主たる責任者となる。
午前問題106 解答 3
午前問題106 解説 活動性や健康が、加齢とともに徐々に失われていく。
午前問題107 高齢者によく使用する薬と有害事象との組合せで適切なのはどれか。
１．Ca拮抗薬 ――― 尿失禁
２．催眠薬 ――― ふらつき
３．利尿薬 ――― 視力低下
４．β遮断薬 ――― 錯乱状態
午前問題107 解答 2
午前問題107 解説 催眠薬の服用ではふらつきや眠気などがみられる。
午前問題108 老人性白内障による水晶体摘出術後の観察で重要なのはどれか。
１．流 涙
２．かゆみ
３．飛蚊症
４．視野異常
午前問題108 解答 4
午前問題108 解説 角膜に障害をきたし視力向上の遅延がみられる。
午前問題109 高齢者の多い病棟の院内感染防止対策で正しいのはどれか。
１．抗インフルエンザウイルス薬を予防的に投与する。
２．メチシリン耐性黄色ブドウ球菌皮膚保菌者は隔離する。
３．縁膿菌が検出された褥瘡部のケア時はマスクを着用する。
４．ノロウイルス食中毒患者の排泄ケア後は衛生的手洗いを行う。
午前問題109 解答 4
午前問題109 解説 感染者の吐瀉物や便に触れた場合は、流水で丁寧に洗い流す。
午前問題110 補聴器を使用し始めた難聴の高齢者への援助で適切なのはどれか。
１．使用は短時間から始める。
２．最大の音量から慣らす。
３．騒音の多い場所で使用する。
４．補聴器の近くで大きな声で話す。
午前問題110 解答 1
午前問題110 解説 小さい音量から徐々に慣らす。
午前問題111 機能性尿失禁のある女性高齢者への援助で適切なのはどれか。
１．間欠的導尿を行う。
２．定期的にトイレに誘導する。
３．日中の水分摂取を制限する。
４．きつめのガードルの着用を勧める。
午前問題111 解答 2
午前問題111 解説 機能性尿失禁は身体運動障害や認知障害で起こる。
午前問題112 認知症患者とのコミュニケーションで適切なのはどれか。
１．母親が幼児と接するように話す。
２．作話があるときは内容を訂正する。
３．興奮状態の時は安全を確認して一旦席をはずす。
４．同じ内容を繰り返す場合は会話をすぐに打ち切る。
午前問題112 解答 3
午前問題112 解説 尊厳をもって接する。
午前問題113 入院２日の高齢者。深夜２時ごろナースステーションに来て、看護師に「トイレに行ったら目が覚めて、寝付けなくなった」と話しかけてきた。
対応で最も適切なのはどれか。
１．飲水を控えるよう説明する。
２．しばらく患者の話を聴く。
３．昼間に２時間の午睡を勧める。
４．夜中なので部屋に戻るよう伝える。
午前問題113 解答 2
午前問題113 解説 慣れない病院生活なので、不安の軽減に努める。
午前問題114 成年後見制度で正しいのはどれか。
１．家庭裁判所は保佐人を選任できない。
２．施設入所の契約は後見人に依頼できない。
３．判断能力のあるうちに後見人を指定できる。
４．寝たきり高齢者の増加によって設けられた制度である。
午前問題114 解答 3
午前問題114 解説 判断能力（事理弁識能力）の不十分な者を保護する。
午前問題115 介護保険制度で正しいのはどれか。
１．要介護認定は市町村が行う。
２．費用の３割は利用者が負担する。
３．利用者はケアプランが作成できない。
４．要介護更新認定の申請は不要である。
午前問題115 解答 1
午前問題115 解説 要介護認定は市町村の介護認定審査会で行われる。
午前問題116 介護保険制度における介護支援専門員（ケアマネージャー）で正しいのはどれか。
１．要介護認定に必要な調査を行う。
２．家族介護者の役割分担を決定する。
３．訪問看護指示書を作成できる。
４．看護師免許は介護支援専門員資格を兼ねる。
午前問題116 解答 1
午前問題116 解説 高齢者の心身の状況の調査は市町村職員、介護支援専門員（ケアマネジャー）が行う。
午前問題117 平成16年（2004年）の国民生活基礎調査における要介護者の主な介護者の悩みやストレスの原因で、介護以外で最も多いのはどれか。
１．同居家族の健康・病気
２．家族との人間関係
３．自由な時間がない
４．将来・老後の収入
午前問題117 解答 –
午前問題117 解説 解なし
午前問題118 幼児が１日に必要とする体重１kg当たりの水分量はどれか。
１． 40ｍl
２． 60ｍl
３．100ｍl
４．150ｍl
午前問題118 解答 3
午前問題118 解説 幼児は成人よりも体重１ｋｇ当たりの水分量が必要である。
午前問題119 定期予防接種の対象になっている疾患はどれか。
１．麻 疹
２．水 痘
３．インフルエンザ
４．流行性耳下腺炎
午前問題119 解答 1
午前問題119 解説 予防接種法に基づいて、ワクチンの定期接種を行っている。
午前問題120 ９歳の男児。体重36.0kg。
標準体重を30.0kgとした場合の肥満度はどれか。
１．６％
２．12％
３．20％
４．36％
午前問題120 解答 3
午前問題120 解説 （ 36 － 30 ）÷ 30 × 100 ＝ 20 ％
