問題31 自殺対策基本法で都道府県に義務付けられているのはどれか。
１．自殺総合対策推進センターの設置
２．自殺総合対策大綱の策定
３．ゲートキーパーの養成
４．自殺対策計画の策定
問題31 解答 4
問題31 解説 都道府県・市町村は、それぞれ都道府県自殺対策計画・市町村自殺対策計画を定める。
問題32 ハヴィガースト,R.J.の発達課題に関する説明で適切なのはどれか。
１．成長に伴い発達課題は消失する。
２．各発達段階の発達課題は独立している。
３．身体面の変化と発達課題は無関係である。
４．発達課題の達成は個人の生活と関連する。
問題32 解答 4
問題32 解説 発達課題の達成は、人間がアクティブに生きる原動力となる。
問題33 風疹の疑いがある入院患者の隔離予防策で適切なのはどれか。
１．標準予防策
２．標準予防策と接触感染予防策
３．標準予防策と飛沫感染予防策
４．標準予防策と空気感染予防策
問題33 解答 3
問題33 解説 風疹ウイルスは一本鎖RNAウイルス。飛沫感染のおそれがあるため、個室が望ましいが、施設構造上の制約等により難しい場合には、飛沫予防策を考慮して対応する。
問題34 死後の処置で適切なのはどれか。
１．枕は氷枕にする。
２．義歯を装着する。
３．肛門には青梅綿、脱脂綿の順で詰める。
４．和装の更衣の場合、襟は右前に合わせる。
問題34 解答 2
問題34 解説 義歯は可能なかぎり装着して行う。
問題35 嚥下障害を評価する改訂水飲みテストで正しいのはどれか。
１．嚥下後10秒間で評価する。
２．嚥下動作の準備期を評価する。
３．嚥下後の呼吸状態を評価する。
４．80mLの水の嚥下状況を評価する。
問題35 解答 3
問題35 解説 3mLの冷水を嚥下させて誤嚥の有無を判定する。
問題36 入浴時に全身の血液循環を促進する作用はどれか。
１．鎮静作用
２．浮力作用
３．抗酸化作用
４．静水圧作用
問題36 解答 4
問題36 解説 下半身に水圧がかかり足にたまった血液が押し戻され、心臓の働きを活発にし、血液の循環を促進する。
問題37 １回換気量に関係なく吸入酸素濃度を調節できる器具はどれか。
１．鼻カニューレ
２．フェイスマスク
３．ベンチュリーマスク
４．リザーバー付酸素マスク
問題37 解答 3
問題37 解説 患者の呼吸状態に関わらず安定した濃度の酸素投与をしたい場合や、正確な酸素濃度管理が必要な慢性閉塞性呼吸器疾患(COPD)や慢性呼吸不全患者などに適している。
問題38 成人患者への薬剤の投与方法で正しいのはどれか。
１．筋肉内注射は大殿筋に行う。
２．点眼薬は結膜嚢に滴下する。
３．皮下注射は前腕内側に行う。
４．食間の指示の経口薬は食事中に服用させる。
問題38 解答 2
問題38 解説 結膜嚢に滴下すると、点眼薬が浸透していく。
問題39 永久的止血法に含まれるのはどれか。
１．止血帯法
２．タンポン法
３．血管結紮法
４．間接圧迫止血法
問題39 解答 3
問題39 解説 永久止血法には、結紮、縫合、焼灼、局所止血剤がある。
問題40 成人に行う頭部MRI検査で正しいのはどれか。
１．造影を伴わない場合は検査直前まで飲食してよい。
２．使い捨てカイロは装着したままでよい。
３．検査中は手足を自由に動かしてよい。
４．補聴器は装着したままでよい。
問題40 解答 1
問題40 解説 嘔吐の危険性がないので飲食は可能である。
問題41 Aさん（48歳、男性）は、仕事中に生じた胸部と右肩の違和感を主訴に来院した。バイタルサインは安定しているが、スタンフォード分類B型の急性大動脈解離と診断され、医師から手術を勧められた。
治療の選択で迷っている様子のAさんへの対応で適切なのはどれか。
１．「医師からの治療のリスクや合併症の説明で、不明な点はありますか」
２．「手術を受けるか受けないか、すぐに決めたほうがよいです」
３．「医師の判断に任せるのが一番よいと思います」
４．「緊急度が高いので、話はあとにしましょう」
問題41 解答 1
問題41 解説 手術に対しては、十分なインフォームドコンセントが必要で可能な限り、不明点や疑問点を解消し、不安の軽減に努める。
問題42 Aさん（64歳、男性）は、２年前に前立腺癌と診断され、内分泌療法を受けていた。１か月前から体動時に強い痛みが腰部に生じるようになり、外来を受診したところ腰椎転移と診断された。
Aさんに生じている痛みで最も考えられるのはどれか。
１．関連痛
２．体性痛
３．中枢痛
４．内臓痛
問題42 解答 2
問題42 解説 皮膚や骨、関節、筋肉、結合組織といった体性組織の切る、刺すなどの機械的刺激が原因で発生する痛み。
問題43 成人患者の気管支喘息の治療で正しいのはどれか。
１．テオフィリンの投与中は血中濃度の測定が必要である。
２．副腎皮質ステロイド薬吸入後の含嗽は必要ない。
３．インフルエンザワクチン接種は禁忌である。
４．発作時にはβ遮断薬を内服する。
問題43 解答 1
問題43 解説 テオフィリンによる副作用の発現は、テオフィリン血中濃度の上昇に起因する場合が多いことから、血中濃度のモニタリングを適切に行う。
問題44 経皮的腎生検を受ける患者への説明で適切なのはどれか。
１．検査中の体位は仰臥位とする。
２．穿刺時にくり返し深呼吸をする。
３．検査後はベッド上安静とする。
４．検査後２日間は禁食にする。
問題44 解答 3
問題44 解説 穿刺部は圧迫固定され術後30分は腹臥位とし床上安静、その後仰臥位とし、12～24時間は安静臥床とする。
問題45 糖質コルチコイドの分泌が長期に過剰となった状態の身体所見で正しいのはどれか。
１．眼球突出
２．甲状腺腫大
３．頻 脈
４．満月様顔貌
問題45 解答 4
問題45 解説 脂肪代謝異常により、満月様顔貌、肩から首にかけて太ったバッファロー様の怒り肩、中心性肥満が特徴。
問題46 慢性副鼻腔炎の手術を受けた患者に対する説明で適切なのはどれか。
１．咽頭にたまった分泌物は飲んでも良い。
２．臥床時は頭部を低く保つ。
３．手術当日から入浴が可能である。
４．物が二重に見えるときは看護師に伝える。
問題46 解答 4
問題46 解説 眼窩合併症の場合は複視が発生する。
問題47 サクセスフルエイジングの説明で適切なのはどれか。
１．老化の過程にうまく適応する。
２．権威のある者によって一方的に守られる。
３．生命あるものに共通して起こる現象である。
４．社会的な役割から離脱することで自由になる。
問題47 解答 1
問題47 解説 「良い人生を送り、天寿を全うすること」とされている。
問題48 判断能力が不十分な認知症高齢者の権利擁護を目的とするのはどれか。
１．公的年金制度
２．生活保護制度
３．後期高齢者医療制度
４．日常生活自立支援事業
問題48 解答 4
問題48 解説 認知症高齢者、知的障害者、精神障害者等のうち判断能力が不十分な方が地域において自立した生活が送れるよう、利用者との契約に基づき、福祉サービスの利用援助等を行う。
問題49 Aさん（76歳、女性）は、ステージ２の慢性腎臓病と診断された。身長146㎝、体重50kg。日常生活は自立し、毎日家事をしている。週２回、ビールをグラス１杯程度飲んでいる。
Aさんへの生活指導の内容で優先されるのはどれか。
１．安 静
２．禁 酒
３．減 塩
４．体重の減量
問題49 解答 3
問題49 解説 治療の基本は、危険因子を減らすことで、エネルギー制限・塩分制限・たんぱく質である。
問題50 認知症高齢者との対話で適切なのはどれか。
１．表情を見せながら話す。
２．高齢者の横から話しかける。
３．会話の内容を記憶しているか確認する。
４．言葉が出てこない時は思い出すまで待ち続ける。
問題50 解答 1
問題50 解説 相手の表情や認知症の特徴を理解したうえで対話をすると、コミュニケーションを保つことができる。
問題51 介護保険制度における地域密着型サービスはどれか。
１．介護老人保健施設
２．介護老人福祉施設
３．通所リハビリテーション
４．認知症対応型共同生活介護〈認知症高齢者グループホーム〉
問題51 解答 4
問題51 解説 地域密着型サービスは小規模多機能型居宅介護・夜間対応型訪問介護・認知症対応型共同生活介護（グループホーム）など。
問題52 平成27年（2015年）の人口動態調査で、5～9歳の死因における不慮の事故の原因で最も多いのはどれか。
１．窒 息
２．交通事故
３．転倒・転落
４．溺死および溺水
問題52 解答 2
問題52 解説 交通事故＞溺死および溺水の順である。
問題53 小児慢性特定疾病対策における医療費助成で正しいのはどれか。
１．対象は５疾患群である。
２．対象年齢は20歳未満である。
３．医療費の自己負担分の一部を助成する。
４．難病の患者に対する医療等に関する法律に定められている。
問題53 解答 3
問題53 解説 患児家庭の医療費の負担軽減を図るため、その医療費の自己負担分の一部を助成する。
問題54 乳幼児の正常な言語発達で正しいのはどれか。
１．生後１か月で喃語が出始める。
２．生後６か月で意味のある１語が言える。
３．１歳２か月で２語文を話す。
４．４歳で4つの色を正しく言える。
問題54 解答 4
問題54 解説 個人差はあるが、３歳ころから赤・青・黄・緑の基本の色がわかるようになる。
問題55 離乳の開始で正しいのはどれか。
１．離乳食は１日２回から開始する。
２．人工乳はフォローアップミルクにする。
３．哺乳反射の減弱が開始時の目安のひとつである。
４．離乳食は歯ぐきでつぶせる硬さのものから始める。
問題55 解答 3
問題55 解説 哺乳反射の減弱が開始時の目安のひとつである。
問題56 障害のレベルを運動機能と知能指数で区分するのはどれか。
１．大島分類
２．NYHA分類
３．国際生活機能分類〈ICF〉
４．Hugh-Jones〈ヒュー・ジョーンズ〉分類
問題56 解答 1
問題56 解説 重度の知的障害と重度の肢体不自由が合併した状態を定義づけるために大島一良氏によって考案された分類法
問題57 人間の性の意義と特質の組合せで適切なのはどれか。
１．快楽性としての性 ――― 種の保存
２．生殖性としての性 ――― 心理・社会的属性
３．性役割としての性 ――― 性的指向
４．連帯性としての性 ――― 人間関係の形成
問題57 解答 4
問題57 解説 コミュニケーションや人間関係、連帯感を深めていくもの。
問題58 出生前診断を目的とした羊水検査で適切なのはどれか。
１．先天性疾患のほとんどを診断することができる。
２．診断された染色体異常は治療が可能である。
３．合併症として流早産のリスクがある。
４．妊娠22週以降は検査できない。
問題58 解答 3
問題58 解説 破水・出血・子宮内感染・早産・羊水塞栓症・穿刺による母体障害（血管や腸管など）などの合併症が生じる可能性がある。
問題59 新生児聴覚スクリーニング検査で正しいのはどれか。
１．空腹時に行う。
２．泣いていない時に行う。
３．タンデムマス法で行う。
４．生後24時間以内に行う。
問題59 解答 2
問題59 解説 自然睡眠下あるいは安静時に行う。
問題60 リエゾン精神看護の活動はどれか。
１．行動制限の指示
２．向精神薬の処方
３．他科への転棟指示
４．コンサルテーションへの対応
問題60 解答 4
問題60 解説 身体の診療科の患者が抱える精神的な問題に、身体診療科との相談（コンサルテーション：Consultation）と連携（リエゾン：Liaison）をベースとして診療を行う精神医学（Psychiatry）の分野をいう。
