午前問題１ フィードバック機構で正しいのはどれか。
１．ホメオスタシスには正のフィードバック機構が重要である。
２．環境変化の影響をより強める方向に働く。
３．身体の各器管系が独立して働くように作用する。
４．受容体が生体の変化を感知して調節中枢に情報伝達する。
午前問題1 解答例 4
午前問題1 解説 受容体が生体の変化を感知して恒常性を保つように働く。
午前問題２ 免疫グロブリンとその特徴との組合せで正しいのはどれか。
１．IgG ――― 胎盤を通過する。
２．IgM ――― 消化管免疫に働く。
３．IgA ――― 分子量が最も大きい。
４．IgE ――― Ⅱ型アレルギーに関与する。
午前問題2 解答例 1
午前問題2 解説 IgGは胎盤を通過性がある。
午前問題３ 播種性血管内凝固症候群(DIC)にみられるのはどれか。
ａ．プロトロンビン時間の延長
ｂ．血小板数の増加
ｃ．フィブリノゲンの増加
ｄ．フィブリン分解産物の増加
１．ａ、ｂ ２．ａ、ｄ ３．ｂ、ｃ ４．ｃ、ｄ
午前問題3 解答例 2
午前問題3 解説 生成されたフィブリンはプラスミンにより分解される。
午前問題４ 仰臥位で最も血圧が低いのはどれか。
１．毛細血管
２．細静脈
３．中心静脈
４．肺動脈
午前問題4 解答例 3
午前問題4 解説 仰臥位では中心静脈圧が最も低い。
午前問題５ 錐体路で正しいのはどれか。
ａ．大脳の運動皮質に始まる。
ｂ．大脳の基底核を経由する。
ｃ．脊髄の感覚神経に連絡する。
ｄ．大多数は延髄で交差する。
１．ａ、ｂ ２．ａ、ｄ ３．ｂ、ｃ ４．ｃ、ｄ
午前問題5 解答例 2
午前問題5 解説 大脳の運動皮質に始まる。
午前問題６ 刺激と抑制されるホルモンとの組合せで正しいのはどれか。
＜刺 激＞ ＜抑制されるホルモン＞
１．血中カルシウム低下 ――― パラソルモン
２．循環血液量減少 ――― レニン
３．ストレス負荷 ――― アドレナリン
４．サイロキシン増加 ――― 甲状腺刺激ホルモン
午前問題6 解答例 4
午前問題6 解説 サイロキシンが増加すると負のフィードバックが働く。
午前問題７ ｢両眼を強く閉じて下さい｣と言うと図の様な表情になった。
異常のある神経はどれか。
１．動眼神経
２．三叉神経
３．外転神経
４．顔面神経
午前問題7 解答例 4
午前問題7 解説 顔面神経は顔の表情筋や閉眼運動を支配する。
午前問題８ 図は肺気量分画の模式図である。
矢印で示した分画が正常よりも増大するのはどれか。
１．肺水腫
２．肺線維症
３．胸膜肥厚
４．肺気腫
午前問題8 解答例 4
午前問題8 解説 肺気腫は閉塞性換気障害なので残気量が増加する。
午前問題９ 血液による二酸化炭素の運搬で最も多いのはどれか。
１．そのままの形で血漿中に溶解する。
２．赤血球のヘモグロビンと結合する。
３．重炭酸イオンになり血漿中に溶解する。
４．炭酸水素ナトリウムになり血漿中に溶解する。
午前問題9 解答例 3
午前問題9 解説 重炭酸イオンになり血漿中に溶解する。
午前問題10 胃酸の分泌を抑制するのはどれか。
１．ヒスタミン
２．アセチルコリン
３．ガストリン
４．セクレチン
午前問題10 解答例 4
午前問題10 解説 セクレチンは胃酸分泌を抑制する。
午前問題11 物質とその分解産物との組合せで正しいのはどれか。
＜物 質＞ ＜分解産物＞
１．中性脂肪 ――― コレステロール
２．核 酸 ――― 酢 酸
３．蛋白質 ――― 尿 素
４．グリコーゲン ――― グリセリン
午前問題11 解答例 3
午前問題11 解説 蛋白質の分解産物は尿素である。
午前問題12 尿量減少作用が強いのはどれか。
ａ．コルチゾール
ｂ．オキシトシン
ｃ．アンギオテンシンⅡ
ｄ．バソプレシン
１．ａ、ｂ ２．ａ、ｄ ３．ｂ、ｃ ４．ｃ、ｄ
午前問題12 解答例 4
午前問題12 解説 バソプレシンは腎臓での水の再吸収を促進する。
午前問題13 図は排便反射の一部である。
習慣性に便秘を繰り返すことで最初に機能が低下するのはどれか。
１．ア
２．イ
３．ウ
４．エ
午前問題13 解答例 1
午前問題13 解説 習慣性便秘では直腸壁への刺激に鈍感になり、排便反射が起こらない。
午前問題14 閉経後のエストロゲン産生に最も関与するのはどれか。
１．胸 腺
２．副 腎
３．子 宮
４．甲状腺
午前問題14 解答例 2
午前問題14 解説 副腎で分泌されるアンドロゲンはエストロゲンに変換される。
午前問題15 腎疝痛に特徴的なのはどれか。
１．腸蠕動運動の低下
２．仰臥位での疼痛軽減
３．腹膜刺激症状
４．背部叩打痛
午前問題15 解答例 4
午前問題15 解説 叩打痛とは腎臓は背中にある器官で、この部分を叩くと痛みを訴える。
午前問題16 急性炎症に特徴的な血液の変化はどれか。
ａ．好中球の核左方移動
ｂ．Ｃ反応性蛋白値の上昇
ｃ．クレアチニン値の上昇
ｄ．AST（GOT）の上昇
１．ａ、ｂ ２．ａ、ｄ ３．ｂ、ｃ ４．ｃ、ｄ
午前問題16 解答例 1
午前問題16 解説 好中球の核左方移動が起こる。
午前問題17 与薬方法とその特徴との組合せで誤っているのはどれか。
１．内 服 ――― 坐薬よりも最高血中濃度到達時間が短い。
２．貼 付 ――― 血中濃度を長時間維持できる。
３．吸 入 ――― 局所以外に全身循環にも移行する。
４．静脈内注射 ――― 効果の発現が速い。
午前問題17 解答例 1
午前問題17 解説 内服は門脈を通過するため、作用出現まで時間を要する。
午前問題18 薬物とその副作用との組合せで正しいのはどれか。
１．モルヒネ ――― 散 瞳
２．アスピリン ――― 呼吸性アシドーシス
３．ループ利尿薬 ――― 低血糖
４．塩酸ドパミン ――― 頻 脈
午前問題18 解答例 4
午前問題18 解説 副作用は、麻痺性イレウス、不整脈、動悸、頻脈など。
午前問題19 ジギタリス服用時の説明で正しいのはどれか。
ａ．生野菜の摂取を控える。
ｂ．薬物血中濃度をモニターする。
ｃ．腎機能を指標として与薬する。
ｄ．飲み忘れた場合は次回に増量する。
１．ａ、ｂ ２．ａ、ｄ ３．ｂ、ｃ ４．ｃ、ｄ
午前問題19 解答例 3
午前問題19 解説 腎臓の機能や薬物相互作用などにより血中濃度が変動しやすい。
午前問題20 眼底に変化を生じる疾患はどれか。
１．急性ウイルス性肝炎
２．高尿酸血症
３．動脈硬化症
４．老 視
午前問題20 解答例 3
午前問題20 解説 眼底鏡または眼底写真撮影により、動脈硬化の程度がわかる。
午前問題21 手術後にビタミンＢ12欠乏症が生じるのはどれか。
１．胃全摘出術
２．脾臓摘出術
３．胆嚢摘出術
４．肝臓部分切除術
午前問題21 解答例 1
午前問題21 解説 胃全摘では、ビタミンＢ12が小腸から吸収されない。
午前問題22 全身性の浮腫で来院した患者。血清コレステロール値が320mg/dlであった。
最も考えられる疾患はどれか。
１．心不全
２．ネフローゼ症候群
３．肝硬変
４．栄養失調
午前問題22 解答例 2
午前問題22 解説 ネフローゼ症候群は蛋白尿、低アルブミン血症、浮腫、高脂血症からなる。
午前問題23 口渇、多飲、多尿、体重減少がある患者で、同時に存在すれば糖尿病と考えられるのはどれか。
１．HbA1C6.0％
２．尿糖（＋）
３．空腹時血糖140mg/dl
４．BMI26
午前問題23 解答例 3
午前問題23 解説 空腹時血糖≧126 mg/dl
午前問題24 指のしびれと痛みで手根管症候群と診断された場合、図のどの部位に障害がみられるか。
１．ア
２．イ
３．ウ
４．エ
午前問題24 解答例 2
午前問題24 解説 手根管症候群は、正中神経が圧迫されることによって起こる。
午前問題25 加齢と発癌との関係で正しいのはどれか。
１．癌抑制遺伝子が増幅する。
２．癌遺伝子が正常細胞に発生する。
３．ホルモン依存性癌が増加する。
４．癌ウイルスに感染しやすくなる。
午前問題25 解答例 3
午前問題25 解説 発症者は30歳代以降、加齢とともに多くなり50歳前後がピークとなる。
午前問題26 貧血とタール便とで入院した患者のショックの徴候はどれか。
ａ．不穏の出現
ｂ．脈拍数の増加
ｃ．頸静脈の怒張
ｄ．体温の上昇
１．ａ、ｂ ２．ａ、ｄ ３．ｂ、ｃ ４．ｃ、ｄ
午前問題26 解答例 1
午前問題26 解説 出血性ショックは血液が体外や体内に急速に失われて起こる。
午前問題27 血清カリウム値が2.5mEq/Lとなる可能性が高いのはどれか。
１．原発性アルドステロン症
２．慢性腎不全
３．尿崩症
４．原発性上皮小体機能亢進症
午前問題27 解答例 1
午前問題27 解説 高血圧と低カリウム血症がみられる。
午前問題28 関節リウマチで正しいのはどれか。
１．関節軟骨の炎症で始まる。
２．リウマトイド因子はDNAに対する抗体である。
３．非対称性の関節炎を生じる。
４．重症例では関節以外の病変を生じる。
午前問題28 解答例 4
午前問題28 解説 内臓病変を伴うことがあり、悪性関節リウマチとよばれる。
午前問題29 雇用されている妊産婦の保護で法律に規定されているのはどれか。
ａ．妊婦が健康診査を受ける時間の確保
ｂ．妊産婦の危険有害業務の就業禁止
ｃ．妊産婦の午後８時以降の勤務の禁止
ｄ．産後10週間の休業時間
１．ａ、ｂ ２．ａ、ｄ ３．ｂ、ｃ ４．ｃ、ｄ
午前問題29 解答例 1
午前問題29 解説 妊婦が健康診査を受ける時間が確保されている。
午前問題30 今日の社会保障制度の方向性はどれか。
ａ．所得による利用制限の撤廃
ｂ．利用料の一部負担の拡大
ｃ．実施主体の市町村への移管
ｄ．職域ごとの保険制度の細分化
１．ａ、ｂ ２．ａ、ｄ ３．ｂ、ｃ ４．ｃ、ｄ
午前問題30 解答例 3
午前問題30 解説 権限の中央集権から地方分権へ移行している。
