104回国家試験 AM1-30

午前問題1 日本の将来推計人口で2020年の65歳以上人口が総人口に占める割合に最も近いのはどれか。
1.15%
2.30%
3.45%
4.60%
午前問題1 解答 2
午前問題1 解説 平成25(2013)年は25.1~2%で4人に1人を上回る。

午前問題2 日本の平成22年(2010年)における傷病別にみた通院者率が男女ともに最も高いのはどれか。
1.腰痛症
2.高血圧症
3.歯の病気
4.眼の病気
午前問題2 解答 2
午前問題2 解説 傷病別には、男女ともに高血圧が最も高い。

午前問題3 国民健康保険の保険者はどれか。
1.国
2.都道府県
3.市町村
4.健康保険組合
午前問題3 解答 3
午前問題3 解説 国民健康保険法で、市町村・特別区と国民健康保険組合が保険者とされている。

午前問題4 医療従事者による十分な説明に基づく患者の同意を示すのはどれか。
1.エンパワメント
2.コンプライアンス
3.リスクマネジメント
4.インフォームド・コンセント
午前問題4 解答 4
午前問題4 解説 手術などに際して、医師が病状や治療方針を分かりやすく説明し、患者の同意を得ること。

午前問題5 受精から着床開始までの期間はどれか。
1.1~2日
2.6~7日
3.13~14日
4.20~21日
午前問題5 解答 2
午前問題5 解説 受精後6~7日目に肺胞は透明体脱出を起こし、子宮内膜に着床する。

午前問題6 思春期の子どもの親に対する行動の特徴で適切なのはどれか。
1.親からの干渉を嫌うようになる。
2.親と離れると不安な様子になる。
3.親に秘密を打ち明けるようになる。
4.親からの助言を素直に聞けるようになる。
午前問題6 解答 1
午前問題6 解説 思春期の重要な発達課題は、親からの心理的な独立などである。

午前問題7 加齢によって衰えやすい機能はどれか。
1.記銘力
2.洞察力
3.判断力
4.統合力
午前問題7 解答 1
午前問題7 解説 加齢に伴い特に記銘力への障害が起こりやすくなる。

午前問題8 要介護者に対し看護、医学的管理の下において必要な医療や日常生活上の世話を行う施設はどれか。
1.授産施設
2.保健センター
3.介護老人保健施設
4.特別養護老人ホーム
午前問題8 解答 3
午前問題8 解説 病状安定期にあり、入院治療は必要ないがリハビリ・看護・介護を中心とした医療ケアを必要とする寝たきりの65歳以上の高齢者が対象となる。

午前問題9 機能別看護方式の説明で正しいのはどれか。
1.1人の看護師が毎日異なる患者を受け持つ。
2.内容別に分類した看護業務を複数の看護師が分担して実施する。
3.1人の看護師が1人の患者を入院から退院まで継続して受け持つ。
4.患者をいくつかのグループに分け、各グループを専属の看護師チームが受け持つ。
午前問題9 解答 2
午前問題9 解説 機能別看護方式は、複数の看護師が入院患者の看護の役割を分担して担当する。

午前問題10 免疫機能に関与する細胞はどれか。
1.血小板
2.白血球
3.網赤血球
4.成熟赤血球
午前問題10 解答 2
午前問題10 解説 白血球の顆粒球(好中球、好酸球、好塩基球)、単球、リンパ球によって体を細菌から守る免疫機能がある。

午前問題11 月経周期が順調な場合、最終月経の初日を0日とすると分娩予定日はどれか。
1.240日
2.280日
3.320日
4.360日
午前問題11 解答 2
午前問題11 解説 WHOによる妊娠に関連する定義では、正常妊娠持続日数は280日とされている。

午前問題12 最も緊急性の高い不整脈はどれか。
1.心房細動
2.心室細動
3.Ⅰ度房室ブロック
4.完全右脚ブロック
午前問題12 解答 2
午前問題12 解説 心室内での興奮が無秩序に行われているもので極めて危険な状態。

午前問題13 急性の頭痛を起こす可能性が最も高いのはどれか。
1.複 視
2.外斜視
3.緑内障
4.眼瞼下垂
午前問題13 解答 3
午前問題13 解説 急性閉塞隅角緑内障は、急に眼圧は上昇、視力は低下し、眼痛、頭痛、悪心、嘔吐がある。

午前問題14 呼吸困難とはどれか。
1.脈拍数の増加
2.息苦しさの自覚
3.動脈血酸素分圧〈PaO2〉の低下
4.経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉の低下
午前問題14 解答 2
午前問題14 解説 呼吸困難とは、呼吸時に、苦しさや努力感などの自覚症状を有する状態をいう。空気呼吸時の動脈血酸素分圧(PaO2)60Torr以下が呼吸不全の基準となる。

午前問題15 生活習慣病の一次予防はどれか。
1.早期治療
2.検診の受診
3.適切な食生活
4.社会復帰を目指したリハビリテーション
午前問題15 解答 3
午前問題15 解説 生活習慣病の多くは、不健全な生活の積み重ねによって内臓脂肪型肥満となり、これが原因となって引き起こされるものだが、これは個人が日常生活の中での適度な運動、バランスの取れた食生活、禁煙を実践することによって予防することができる。

午前問題16 副作用(有害事象)として低血糖症状を起こす可能性があるのはどれか。
1.ジゴキシン
2.インスリン
3.フェニトイン
4.ワルファリン
午前問題16 解答 2
午前問題16 解説 インスリンは、血糖を下げる副作用がある。

午前問題17 医薬品に関する禁忌を示すことが定められているのはどれか。
1.処方箋
2.診断書
3.看護記録
4.添付文書
午前問題17 解答 4
午前問題17 解説  添付文書には、医薬品、医療機器、医薬部外品、化粧品において、警告や使用上の注意、品目仕様、その他の重要事項が記載されている。

午前問題18 関節可動域〈ROM〉の単位はどれか。
1.回
2.度
3.kg
4.cm
午前問題18 解答 2
午前問題18 解説  関節可動域〈ROM〉は関節における異常を発見するための検査。身体の各関節が、傷害などが起きない状態で動かすことができる角度を関節可動域という。

午前問題19 女性患者の床上排泄で洋式便器をあてる位置を図に示す。

床上排泄で洋式便器

適切なのはどれか。
午前問題19 解答 1
午前問題19 解説  楽に排泄ができるようにするために、便器の中心に肛門がくるよう便器をあてる。

午前問題20 シーツ交換時にシーツを引っ張る動作でボディメカニクスを応用した姿勢はどれか。
1.両足を前後に開き、両膝を伸ばす。
2.両足を前後に開き、両膝を曲げる。
3.両足をそろえ、両膝を伸ばす。
4.両足をそろえ、両膝を曲げる。
午前問題20 解答 2
午前問題20 解説  ボディメカニクスは、両足を広げ基底面を広くする。

午前問題21 生理食塩水の塩化ナトリウム濃度はどれか。
1.0.9%
2.5%
3.9%
4.15%
午前問題21  解答 1
午前問題21 解説  生理食塩水とは、体液とほぼ等張の塩化ナトリウムの水溶液で、塩化ナトリウムを0.9%含んでいる。

午前問題22 血中濃度を確認する必要性が最も高い医薬品はどれか。
1.アスピリン
2.フロセミド
3.テオフィリン
4.インドメタシン
午前問題22 解答 3
午前問題22 解説 テオフィリンの有効血中薬物濃度は8~15μg/mLとされ、この値を超えると悪心、嘔吐、頭痛などの副作用が表れる。

午前問題23 静脈血採血の穿刺時の皮膚に対する針の適切な刺入角度はどれか。
1.10~30度
2.35~40度
3.55~60度
4.75~80度
午前問題23 解答 1
午前問題23 解説  静脈血採血の刺入時の角度は、30度以下で行う。

午前問題24 体位ドレナージの直接の目的はどれか。
1.痛みの軽減
2.睡眠の導入
3.排痰の促進
4.廃用症候群の予防
午前問題24 解答 3
午前問題24 解説  痰などの気道分泌物を喀出しやすくなるように体位をとってもらい、重力を利用して分泌物を排出する。

午前問題25 振動が原因となる職業性疾病はどれか。
1.中皮腫
2.熱中症
3.高山病
4.白ろう病
午前問題25 解答 4
午前問題25 解説 白ろう病は、手足の血管が収縮することで起こる血管性運動神経障害である。

午前問題26 胸管で正しいのはどれか。
1.弁がない。
2.静脈角に合流する。
3.癌細胞は流入しない。
4.主に蛋白質を輸送する。
午前問題26 解答 2
午前問題26 解説  胸管は、下半身および左上半身のリンパを集めるリンパ管の総本幹で、腹大動脈の右後側、第2腰椎付近にある乳び槽から始まり、脊柱の前方を通って、左の鎖骨下静脈と内頸静脈の合流点で静脈に入る。

午前問題27 ホルモンとその作用の組合せで正しいのはどれか。
1.バソプレシン  ――― 利尿の促進
2.オキシトシン  ――― 乳汁産生の促進
3.テストステロン ――― タンパク合成の促進
4.アルドステロン ――― ナトリウムイオン排泄の促進
午前問題27 解答 3
午前問題27 解説  テストステロンは、男性ホルモンの1種で、男性生殖器官の成長、発達に関係し、タンパク質の合成を促す。

午前問題28 低体温からの回復に伴う生体の反応はどれか。
1.廃 用
2.発 汗
3.ふるえ
4.乳酸の蓄積
午前問題28 解答 3
午前問題28 解説  低体温では、熱の産生によって筋肉が収縮するため、ふるえが起こる。

午前問題29 胸部エックス線写真を示す。

胸部エックス線写真

心胸郭比について正しいのはどれか。
1.小さい。
2.正常である。
3.大きい。
4.測定できない。
午前問題29 解答 3
午前問題29 解説  胸全体の大きさ(胸郭)に対して心臓が占める割合を心胸郭比という。心胸郭比が50%未満は正常、50%は、心拡大(心臓が大きい)と言われる。

午前問題30 乳癌について正しいのはどれか。
1.乳房の内側に多い。
2.有痛性の腫瘤が特徴である。
3.エストロゲン補充療法を行う。
4.センチネルリンパ節生検により郭清する範囲を決める。
午前問題30 解答 4
午前問題30 解説 乳癌が進行して、癌細胞が最初にたどり着くリンパ節のことをセンチネルリンパ節という。

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