午後問題46　１年前にハチに刺された人が再びハチに刺された。
　起こる可能性のあるアレルギー反応はどれか。
１．Ⅰ型アレルギー
２．Ⅱ型アレルギー
３．Ⅲ型アレルギー
４．Ⅳ型アレルギー
 
 
午後問題47　電動のこぎりの操作ミスで、左第２指と３指とも近位指節間〈PIP〉関節と遠位指節間〈DIP〉関節の間で切断した患者が手指の再接着術を受けた。他に外傷はない。
　術後１日の観察で適切なのはどれか。
１．フォルクマン拘縮の有無
２．中手指節〈MP〉関節の関節可動域
３．遠位部の血液循環の状態
４．接着部の瘢痕化
 
 
午後問題48　スパイロメトリーの結果による換気機能診断図を示す。

　閉塞性換気障害と診断される分類はどれか。
１．Ａ
２．Ｂ
３．Ｃ
４．Ｄ
 
 
午後問題49　精神患者に関連する理論と理論家の組合せで正しいのはどれか。
１．現存在分析　　  ――― フロイト.S.
２．ストレス理論　  ――― シュナイダー.K.
３．精神発達理論　  ――― オレム.D.
４．患者-看護師関係 ――― ぺプロウ.E.
 
 
午後問題50　選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉について正しいのはどれか。
１．パニック障害に対する効果はない。
２．抗コリン作用は三環系うつ薬よりも弱い。
３．うつ状態が改善したら直ちに使用を中止する。
４．抗うつ効果の評価は投与開始後３日以内に行う。
 
 
午後問題51　リエゾン精神看護に関する説明で正しいのはどれか。
１．直接ケアは含まれない。
２．精神疾患の既往のある患者は対象とならない。
３．看護師は必要に応じて精神病床への移動を指示できる。
４．身体疾患と精神的問題とを併せ持つ患者を対象とする。
 
 
午後問題52　精神科病院に入院中の患者の法的処遇について正しいのはどれか。
１．患者は退院を請求できる。
２．看護師は面会を制限できる。
３．保護者は外出の可否を判断できる。
４．精神保健指定医は手紙の発信を制限できる。
 
 
午後問題53　Ａさん（19歳、女性）は、境界性人格〈パーソナリティ〉障害で入院している。病棟では、安全管理のため、個人用の爪切りをナースステーションで管理している。
Ａさんが自分の爪切りを使用した後、看護師が返却を求めると「主治医の先生は自分で持っていてもいいって言ったのよ」と攻撃的な口論で抵抗した。この日、主治医は不在であった。
　Ａさんへの対応として最も適切なのはどれか。
１．「先生はそのようなことは言わないと思います」
２．「先生は不在なので、私の指示に従ってください」
３．「病棟の安全が守れないので退院していただきます」
４．「先生に確認がとれるまで、こちらでお預かりします」
 
 
午後問題54　Ａさん（78歳）は、妻（76歳）と２人で暮らしている。糖尿病と診断されている。認知症ではない。主治医の指示で、インスリン自己注射を指導するために訪問看護が導入された。Ａさんは「針が怖いから、看護師さんが注射をしてください」と言う。
　Ａさんへの訪問看護師の対応で適切なのはどれか。
１．「針は細いので怖くないです」
２．「一緒に少しずつやっていきましょう」
３．「注射ができないと家での療養は難しくなります」
４．「そうですね。Ａさんも奥さんもしなくていいです」
 
 
午後問題55　介護保険法施行令において特定疾病に指定されているのはどれか。
１．脊髄損傷
２．Crohn〈クローン〉病
３．脳血管疾患
４．大腿骨頸部骨折
 
 
午後問題56　Ａさん（68歳）は要介護１で、１人で暮らしている。間質性肺炎のために在宅酸素療法が開始された。
　Ａさんのサービス担当者会議で訪問看護師が行う提案で適切なのはどれか。
１．炊事の禁止
２．毎日の体温測定
３．１人での外出禁止
４．訪問入浴サービスの導入
 
 
午後問題57　Ａさんは、要介護２で在宅療養をしている。仙骨部に２cm×３cmの水疱を形成した。この１週間、臥床していることが多くなり、食事摂取量も減ってきている。
　訪問看護師がＡさんの家族に行う提案として適切なのはどれか。
１．体圧分散マットの使用
２．膀胱留置カテーテルの留置
３．夜間の２時間ごとの体位変換
４．訪問看護への褥瘡処置の依頼
 
 
午後問題58　高齢者から生活史を聴取する方法として適切なのはどれか。
１．家族の承諾を必須とする。
２．認知機能の評価尺度を用いる。
３．事実とは異なる部分を修正する。
４．高齢者自身の生きてきた時代背景を聴く。
 
 
午後問題59　平成３年（1991年）に国際連合総会〈国連総会〉で決議された「高齢者のための国連原則」でないのはどれか。
１．公平の原則
２．参加の原則
３．尊厳の原則
４．自己実現の原則
 
 
午後問題60　介護老人福祉施設に入居中の高齢者。認知症高齢者の日常生活自立度判定基準Ⅳ、四肢の麻痺はない。
　衣類の選択について最も適切なのはどれか。
１．材質選びは本人に任せる。
２．ボタンでとめる上着を選ぶ。
３．夜間就寝時には寝衣に着替える。
４．皮膚の瘙痒感があれば、つなぎ服を着用させる。