108回看護師国家試験　午後問題61～75

午後問題61　知的障害〈精神遅滞〉の原因となる疾患はどれか。
１．統合失調症
２．フェニルケトン尿症
３．Alzheimer〈アルツハイマー〉病
４．Creutzfeldt-Jakob〈クロイツフェルト・ヤコブ〉病 
 
 
午後問題62　Aさん（24歳、男性）は、昼間の過剰な眠気を主訴に来院した。半年前に居眠り運転で交通事故を起こした。入眠時の幻視や睡眠と覚醒の移行期に体を動かせなくなることがある。また、笑ったり、怒ったりしたときに脱力してしまうこともある。
　最も考えられる疾患はどれか。
１．睡眠時遊行症
２．ナルコレプシー
３．睡眠時無呼吸症候群
４．睡眠・覚醒スケジュール障害
 
 
午後問題63　現在の日本の精神医療で正しいのはどれか。
１．精神保健福祉センターは各市町村に設置されている。
２．精神病床に入院している患者の疾患別内訳では認知症が最も多い。
３．精神障害者保健福祉手帳制度によって通院医療費の給付が行われる。
４．人口当たりの精神病床数は経済協力開発機構〈OECD〉加盟国の中では最も多い。
 
 
午後問題64　Aさん（60歳、女性）は、統合失調症で10年間入院していた。来月退院予定となったため、Aさん、医師、看護師でチームを作り、退院支援計画を立てることになった。Aさんは「両親も亡くなってしまい、これからの生活費や住む場所がとても心配だ」と訴えてきた。
　退院支援を進めるにあたり、チームに加わるメンバーで最も適切なのはどれか。
１．薬剤師
２．精神保健福祉士
３．ピアサポーター
４．臨床心理技術者（臨床心理士・公認心理師等）
 
 
午後問題65　訪問看護制度で正しいのはどれか。
１．管理栄養士による訪問は保険請求できる。
２．精神科訪問看護は医療保険から給付される。
３．医療処置がなければ訪問看護指示書は不要である。
４．訪問看護事業所の開設には常勤換算で３人以上の看護職員が必要である。 
 
 
午後問題66　Aさん（85歳、女性）は、１人暮らし。日常生活は自立しており、健康のために毎日20～30分のウォーキングをしている。夜間は、廊下を歩いて１、２回トイレに行く。
　Aさんの現時点での家屋環境の整備で最も優先されるのはどれか。
１．便座の高さを高くする。
２．廊下に手すりを設置する。
３．トイレの扉を引き戸にする。
４．廊下に足元照明を設置する。
 
 
午後問題67　Aさん（52歳、男性、独身）は、銀行員。切除不能の大腸癌と診断され、外来で抗癌薬の点滴静脈内注射を受けることになった。Aさんは「治療を受けながら仕事を続けたいのですが、どうすれば良いか教えてください」と外来看護師に相談した。
　外来看護師が行うAさんへの助言で最も適切なのはどれか。
１．「所属部署の変更を上司に申し出ましょう」
２．「副作用が出てから対応を考えましょう」
３．「会社の健康管理部門に相談しましょう」
４．「有給休暇を使って治療を受けましょう」
 
 
午後問題68　家族からネグレストを受けている高齢者について、地域包括支援センターに通報があった。
　この通報を受けた地域包括支援センターが行う業務はどれか。
１．権利擁護
２．総合相談支援
３．介護予防ケアマネジメント
４．包括的・継続的ケアマネジメント支援
 
 
午後問題69　病院では、育児中の時短勤務、夜勤専従、非常勤など多様な労働時間や雇用形態の看護師が働いている。
　看護管理者が行うマネジメントで最も優先するのはどれか。
１．夜勤専従の看護師の休暇を増やす。
２．育児中の看護師の院内研修を免除する。
３．非常勤看護師は患者の受け持ちを免除する。
４．特定の看護師に仕事が集中しないよう調整する。 
 
 
午後問題70　診療情報の取り扱いで適切なのはどれか。
１．診療情報の開示請求は患者本人に限られる。
２．医療者は患者が情報提供を受けることを拒んでも説明する。
３．２類感染症の届出は患者本人の同意を得なければならない。
４．他院へのセカンドオピニオンを希望する患者に診療情報を提供する。
 
 
午後問題71　医療法における病院の医療安全管理体制で正しいのはどれか。
１．医療安全管理のために必要な研修を２年に１回行わなければならない。
２．医療安全管理のための指針を整備しなければならない。
３．特定機能病院の医療安全管理者は兼任でよい。
４．医薬品安全管理責任者の配置は義務ではない。
 
 
午後問題72　看護師等の人材確保の促進に関する法律における離職等の届出で適切なのはどれか。
１．届出は義務である。
２．届出先は保健所である。
３．離職を予定する場合に事前に届け出なければならない。
４．免許取得後すぐに就職しない場合は届け出るよう努める。
 
 
午後問題73　国際社会が抱えるヘルスケアを含む課題に対して、すべての国に適用される普遍的（ユニバーサル）な目標で、2015年の国連サミットで採択されたのはどれか。
１．ヘルスフォーオール21（Health For All in the 21st century：HFA21）
２．ミレニアム開発目標（Millennium Development Goals：MDGs）
３．持続可能な開発目標（Sustainable Development Goals：SDGs）
４．国連開発目標（International Development Goals：IDGs）
 
 
午後問題74　採血の際、血液が凝固するのを防ぐために試験管にクエン酸の結晶を入れておくことがある。
　クエン酸によって血液から除かれるのはどれか。
１．トロンビン
２．プラスミン
３．カルシウムイオン
４．ナトリウムイオン
５．フィブリノーゲン 
 
 
午後問題75　胃底腺の主細胞の分泌物に由来するタンパク分解酵素はどれか。
１．アミラーゼ
２．キモトリプシン
３．トリプシン
４．ペプシン
５．リパーゼ